有的陰陽價定點藥店將藥品加價賣給醫保患者；同款藥品不同藥店、線上線下差價較大

購藥遭遇“陰陽價”，購藥藥價豈能隨意定？遭遇

國家醫保局：藥店不得對參保人員實行不公平、歧視性價格；全面推進醫保基金即時結算

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?針對一些藥店將藥品以更高價格賣給醫保患者的隨意情況，10月11日，陰陽價國家醫保局發布《關于進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監測處置的購藥通知》，要求藥店不得對醫保參保人員實行不公平、遭遇歧視性價格，隨意各地醫保部門要對“陰陽價格”行為嚴肅核查處置。陰陽價近日，購藥記者從河南省某市醫保局負責接線的遭遇工作人員處了解到，此前類似投訴確實不少，隨意并已采取解決措施。陰陽價

關于藥品“陰陽價”問題，購藥河南一家藥店的遭遇店主表示，藥店醫保結算存在一定延遲，而且要扣除結算金額的5%作為“保證金”。“這相當于藥店不僅要墊付資金，還得承擔一定風險，因此有的藥店就會給非醫保購藥顧客一定優惠，或是故意抬高醫保結算價格，減輕資金占用壓力。”

記者從該地醫保局工作人員處證實了“保證金”說法。他表示，扣除“保證金”，目的是督促藥店合規執行醫保程序。“每年底，我們會對簽約定點服務協議的醫療機構進行考核，符合標準就會全額返還藥店。”

北京論法律師事務所執業律師胡楊表示，定點藥店享受了醫保客源優勢，就不應將由此產生的經營成本轉嫁給消費者。針對醫保群體實行差異化定價，涉嫌違反價格公平原則，可能構成價格歧視。

記者了解到，為提高醫保結算效率，10月14日，《國家醫療保障局辦公室關于全面推進醫保基金即時結算改革擴面提質的通知》發布，明確2025年底前全國所有統籌地區均需開展即時結算。這將有利于增加定點醫藥機構“現金流”，緩解其資金墊付壓力。

除了“陰陽價”，還有不少患者反映，一些藥店存在同藥不同價、線上線下藥價懸殊等問題。記者近日走訪北京多家藥店發現，同廠商同規格藥品，在不同藥店存在較明顯價差。例如，同規格的人參生脈飲，在北京市東城區某藥店售價24元，但在距離不到2公里的另一藥店，售價卻為29元。記者打開這家藥店在某外賣平臺的店鋪，發現該款人參生脈飲價格僅為22.1元。藥店工作人員解釋稱，線上價格為總店統一設定，“目的是在平臺吸引客流、提升銷量，分店無權修改”。

藥品作為特殊民生商品，價格為何會有較大差異？上述藥店店主告訴記者，目前，我國多數藥品實行市場調節價，藥店進貨渠道不同，價格會有一定差異。

“雖然多數藥品實行市場調節價，但也存在法律邊界。”胡楊強調，自主定價須遵循公平、合法和誠實信用原則，不能嚴重偏離商品價值，也不能利用信息不對稱損害消費者權益。

國家醫保局相關負責人在7月舉行的新聞發布會上介紹，針對定點藥店在線上線下不同渠道，對醫保和非醫保結算方式定價不同問題，該局已督促近20萬家定點藥店完成整改。此外，還指導全國31個省份上線定點藥店公開比價微信小程序，引導平臺掛網價格趨于合理。