10月6日晚,坂口貝爾布年瑞典諾貝爾獎評審委員會宣布,志文癥可治將2025年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎授予大阪大學(xué)特任教授坂口志文(74歲)等三人。教授獎宣這是獲諾繼去年日本原子彈爆炸受害者團(tuán)體協(xié)議會獲得和平獎后,日本連續(xù)第二年獲得諾貝爾獎。內(nèi)癌
這是坂口貝爾布年日本個人獲得的第29個諾貝爾獎,而在生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎領(lǐng)域,志文癥可治則是教授獎宣繼2018年本庶佑教授之后日本的第6位獲獎?wù)摺?/p>
坂口教授因發(fā)現(xiàn)抑制過度免疫反應(yīng)的“制御性T細(xì)胞”而獲獎。這不僅僅是內(nèi)癌日本科學(xué)界的盛事,更是坂口貝爾布年人類對免疫系統(tǒng)認(rèn)知的一次飛躍。坂口教授發(fā)現(xiàn)的志文癥可治“制御性T細(xì)胞”,就像人體免疫系統(tǒng)的教授獎宣“剎車”,它像免疫系統(tǒng)的獲諾“保安隊”,能抑制過度反應(yīng),內(nèi)癌避免自身免疫暴走或腫瘤逃逸。這項發(fā)現(xiàn),不僅顛覆了免疫學(xué)的傳統(tǒng)認(rèn)知,還為癌癥、自身免疫疾病和器官移植等領(lǐng)域的治療開辟了新路徑。
坂口志文教授出生于1951年,是在日本滋賀縣的一個小村莊里長大。那是琵琶湖畔的一個寧靜地方,姉川河水靜靜流淌,坂口小時候常常騎自行車去湖邊玩耍。家庭環(huán)境樸素,父親是高中教師,曾夢想成為研究者,卻因二戰(zhàn)從軍八年而放棄。母親淑子女士則是一位長壽的老人,直到104歲才離世,她一直期盼兒子能獲得諾貝爾獎,可惜只差一年。
坂口從小就是個優(yōu)等生,文理皆通。中學(xué)時,他加入美術(shù)部,夢想成為畫家,還沉迷于文學(xué),甚至對哲學(xué)感興趣。希臘哲學(xué)學(xué)者田中美知太郎的書和物理學(xué)家渡邊慧的著作,讓他著迷。他一度想學(xué)精神科醫(yī)學(xué),因為那里融合了哲學(xué)元素,能探討“二律背反”的神秘——比如血液在傷口凝固卻不能在血管內(nèi)凝固,這種矛盾讓他聯(lián)想到免疫系統(tǒng)的“自我”與“非自我”辨識。
不過,母親家系多出醫(yī)師,勸他走理科道路。坂口妥協(xié)了,考入京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部。大學(xué)時代,他對病理學(xué)著迷,尤其對自身免疫疾病感興趣。那時,京都大學(xué)正值學(xué)園紛爭后,秩序尚未重建,他中途退學(xué),轉(zhuǎn)去愛知縣癌癥中心做無薪研究生。為了生計,他每周幾晚在醫(yī)院值班,剩下的時間鉆研免疫。1983年,他獲得博士學(xué)位后,赴美留學(xué),輾轉(zhuǎn)斯坦福大學(xué)、加州大學(xué)等四家研究所。那是艱苦的日子,他像“烏冬面一樣遲鈍”的性格,讓他不受外界干擾,專注研究。1985年,在美國留學(xué)期間,他通過小鼠實驗發(fā)現(xiàn),如果移除某些T細(xì)胞,自身免疫疾病就會發(fā)作。這讓他提出“免疫抑制細(xì)胞”的假設(shè),當(dāng)時學(xué)界主流認(rèn)為免疫只負(fù)責(zé)攻擊,不存在“剎車”細(xì)胞,他的觀點被視為異端。
坂口教授的妻子教子女士(下圖),是他的研究伙伴。兩人相遇于1977年愛知縣癌癥中心的一次夏日參觀會。教子是名古屋市立大學(xué)醫(yī)學(xué)生,第一眼覺得坂口“認(rèn)真樸素,但眼睛里閃著饑渴的光芒”。
婚后,他們一同赴美,教子作為助手參與實驗,兩人像小團(tuán)隊一樣,照顧實驗動物、解析細(xì)胞。1990年回國后,坂口教授在京都大學(xué)再生醫(yī)科學(xué)研究所任職。1991年,他確認(rèn)了“CD25”蛋白作為控制性T細(xì)胞的標(biāo)志物。1995年,正式證明其存在。2003年,發(fā)現(xiàn)Foxp3基因是其核心開關(guān)。這一系列發(fā)現(xiàn),讓他從“異端”變成免疫學(xué)先鋒。2011年,他轉(zhuǎn)至大阪大學(xué)免疫學(xué)前沿研究中心,擔(dān)任特任教授至今。值得一提的是,他還創(chuàng)辦了初創(chuàng)企業(yè)RegCell,旨在將研究轉(zhuǎn)化為治療藥物。坂口的職業(yè)生涯,如同一場長跑:從無薪研究生,到諾貝爾得主,他獲獎時已是74歲高齡,卻仍活躍在實驗室。
坂口教授的核心貢獻(xiàn),是發(fā)現(xiàn)“制御性T細(xì)胞”。免疫系統(tǒng)分為先天免疫和獲得性免疫,后者以T細(xì)胞為主。T細(xì)胞包括幫手T細(xì)胞(指揮攻擊)、殺手T細(xì)胞(直接消滅異物)。但如果免疫過度,會攻擊自身,導(dǎo)致關(guān)節(jié)風(fēng)濕、1型糖尿病、多發(fā)性硬化癥等自身免疫疾病。坂口發(fā)現(xiàn),T細(xì)胞中約10%是“制御性T細(xì)胞”,它像巡邏隊,抑制異常反應(yīng),確保“自我”不被誤傷。這被譽為“免疫學(xué)最后的大發(fā)現(xiàn)”,因為它揭示了免疫的“平衡”機(jī)制:攻擊與抑制的雙向調(diào)控。
這項研究的價值與意義,遠(yuǎn)超基礎(chǔ)科學(xué)。首先,在自身免疫疾病治療上,增強(qiáng)T細(xì)胞能“剎車”免疫暴走。目前,歐美已開展臨床試驗:從患者體內(nèi)提取細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為T細(xì)胞后回輸,針對1型糖尿病、肝炎、重癥皮膚病。坂口團(tuán)隊與中外制藥公司合作,解明Foxp3蛋白機(jī)制,使T細(xì)胞更穩(wěn)定,炎癥環(huán)境中不失效。這可能實現(xiàn)個性化醫(yī)療,副作用遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)免疫抑制劑,后者會削弱整體免疫,導(dǎo)致感染風(fēng)險。
其次,在癌癥治療上的應(yīng)用更令人振奮。癌癥細(xì)胞會偽裝“自我”,吸引T細(xì)胞聚集,抑制免疫攻擊。坂口的研究表明,減少腫瘤周邊的T細(xì)胞,能讓殺手T細(xì)胞“解鎖”,猛攻癌細(xì)胞。目前,日本從2022年起開展抗體藥臨床試驗。坂口教授預(yù)測,結(jié)合現(xiàn)有免疫療法(如PD-1抑制劑),治愈率可從30%升至50-60%。20年內(nèi),癌癥將不再是可怕疾病。此外,在器官移植中,T細(xì)胞能針對性抑制排斥反應(yīng),而不影響整體免疫,避免感染癥。
更廣義上,坂口教授的這項發(fā)現(xiàn)革新了免疫學(xué)范式。從前,免疫被視為“一刀切”的攻擊系統(tǒng)。如今,它是精密網(wǎng)絡(luò),平衡是關(guān)鍵。坂口教授強(qiáng)調(diào):“免疫太強(qiáng)或太弱都麻煩,T細(xì)胞能讓調(diào)控如手臂般自由靈活。”這不只醫(yī)學(xué)生物,還影響哲學(xué)思考:生命如何在矛盾中求存?現(xiàn)代人過潔環(huán)境導(dǎo)致過敏增加,正是免疫未“鍛煉”所致。坂口教授建議,多接觸自然,增強(qiáng)免疫韌性。他的研究,還催生了光免疫療法等創(chuàng)新,已在日本臨床應(yīng)用。
獲獎當(dāng)晚,坂口在記者會上說:“能夠以這樣的方式獲得諾貝爾獎,我深感榮幸。這些年來,我與許多同仁共同開展研究,感謝學(xué)生們、共同研究者以及各方的支持,真心對他們表示深深的感謝。諾貝爾獎不僅是我的榮譽,更是學(xué)生和合作者的功勞。”
他剛說完這句話,石破首相的電話就打了進(jìn)來,石破說:“恭喜坂口教授!您是日本第29位個人獲獎?wù)撸兄x您的偉大研究。”隨后石破問了坂口教授一個問題:“大家都以為制御性T細(xì)胞不存在,您為什么堅信?”坂口教授回答說:“我從現(xiàn)象出發(fā),堅持驗證,頑固地做了40年,最終連結(jié)到了疾病成因與治療。”石破提到了家人因癌離世的事情,追問坂口教授:“夢想時代何時能夠到來?”坂口教授樂觀地說:“20年內(nèi),癌癥可治。”石破鼓勵說:“政府將全力支持你,請您再健康20年!”
專家們的評價同樣熱烈。2012年諾貝爾獎得主山中伸彌教授(iPS細(xì)胞發(fā)明者)在X上發(fā)文:“坂口先生顛覆免疫學(xué)常識,對自身免疫、癌癥、移植貢獻(xiàn)巨大,我由衷敬佩。”2018年獲獎的本庶佑教授(免疫細(xì)胞PD-1發(fā)現(xiàn)者)也發(fā)表談話說:“坂口是京大后輩,同在T細(xì)胞領(lǐng)域,我特別自豪。早年他未獲認(rèn)可時,我介紹他回國任職。他的研究仍有謎團(tuán),期待未來解開。”本庶還說,細(xì)胞學(xué)研究領(lǐng)域日本是“家傳技藝”,從早石修、石坂公成到岸本忠三,研究者層厚,坂口是結(jié)晶。
與坂口教授長期合作的中外制藥公司社長奧田修說,坂口教授引入“剎車”理念,顛覆了免疫學(xué)的一維觀,Treg細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)研究成果,已開啟臨床試驗,這次獲獎,證明日本細(xì)胞科學(xué)研究再次獲得世界認(rèn)可。我們將與坂口教授合作,盡快將基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)為新藥,給患者希望。
坂口教授在獲獎記者會上說了這么幾句話:
科學(xué)如繪畫,新觀點初遭批判,后成常識,面對逆風(fēng),“頑固”堅持很重要。
年輕人要珍惜自己感興趣的事物,這樣就能看到新的可能性。只要堅持下去,不知不覺就會到達(dá)令人興奮的境界。
當(dāng)我得知獲獎的消息,第一時間最想告訴我的妻子,她和我一起努力了這么多年,我想她會為我感到高興。
未來只要還能工作,我就想繼續(xù)努力研究。如果要說具體目標(biāo),就是希望盡快將基礎(chǔ)研究能真正應(yīng)用于疾病的治療和預(yù)防,讓癌癥不再是絕癥。
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