9月15日晚，致命殺手杭州余杭閑林街道辦事處發(fā)布情況通報(bào)，女誤市民涂女士在進(jìn)入閑林中路附近空地時(shí)不慎接觸廢棄氫氟酸中毒，觸氫觸后出現(xiàn)送醫(yī)后經(jīng)搶救無效不幸身亡。氟酸

氫氟酸究竟是什么？為何其造成的傷害如此嚴(yán)重？生活中還有哪些潛藏的 “化學(xué)危險(xiǎn)”？遭遇化學(xué)品接觸又該如何正確應(yīng)對？記者采訪了廣州市紅十字會醫(yī)院燒傷整形科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師李孝建。身亡

氫氟酸：用途廣泛卻暗藏致命風(fēng)險(xiǎn)

氫氟酸（HF）是種接氟化氫氣體的水溶液，呈無色透明狀，劇痛具有刺激性氣味，而初易揮發(fā)。紅斑李孝建介紹，致命殺手氫氟酸的女誤用途十分廣泛，是觸氫觸后出現(xiàn)制造氟化物、氟樹脂、氟酸氟橡膠等關(guān)鍵化工產(chǎn)品的不幸核心原料；常用于半導(dǎo)體芯片、液晶顯示屏的清洗與蝕刻，不銹鋼、鋁制品的表面處理，玻璃加工行業(yè)等。也是因此，這些行業(yè)日常會較多接觸到氫氟酸。

記者在平臺搜索發(fā)現(xiàn)，市民可以直接購買到氫氟酸

而實(shí)際上，氫氟酸屬于一種危險(xiǎn)化學(xué)品。記者在《危險(xiǎn)化學(xué)品目錄》（2015版）中查到，別名“氫氟酸溶液”的“氫氟酸”為“1650號”，而根據(jù)《化學(xué)品分類和標(biāo)簽規(guī)范》，氫氟酸屬于“急性毒性”危險(xiǎn)級別中的類別1，為最高毒性，皮膚接觸會致命。

不僅如此，氫氟酸還具有強(qiáng)滲透性。“氫氟酸的滲透性遠(yuǎn)超普通酸類，即使是濃度極低的溶液，也能迅速穿透皮膚角質(zhì)層，深入皮下組織，甚至侵入骨骼和血液?！崩钚⒔ń榻B，低濃度氫氟酸接觸皮膚后，可能在數(shù)小時(shí)甚至12小時(shí)后才出現(xiàn)明顯癥狀，初期僅表現(xiàn)為紅斑、蒼白，很容易被忽視。但隨著氟離子的擴(kuò)散，后續(xù)會出現(xiàn)劇烈疼痛、水皰、組織發(fā)黑壞死，等到癥狀加劇時(shí)，往往已造成嚴(yán)重傷害。

對于這類危險(xiǎn)化學(xué)品，商家僅僅提醒“不可與皮膚直接接觸”，并發(fā)布“免責(zé)條約”

“若氫氟酸接觸皮膚面積超一個(gè)手掌大小，就有很大可能會引起致命性的低鈣血癥、低鎂血癥。”李孝建介紹，氟離子具有毒性，氫氟酸解離出的氟離子會與體內(nèi)的鈣離子、鎂離子結(jié)合，形成不溶性的氟化物沉淀，導(dǎo)致血鈣、血鎂濃度急劇下降，直接引發(fā)心臟功能紊亂，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心律失常、心臟衰竭。同時(shí)，氟離子還會破壞細(xì)胞的代謝功能，造成組織壞死。

廣州市紅十字會醫(yī)院曾經(jīng)救治過一名氫氟酸燒傷患者，李孝建表示，當(dāng)時(shí)患者燒傷面積僅有5%，但是因?yàn)闅浞嵊袚]發(fā)性，除了皮膚燒傷還導(dǎo)致了呼吸道的灼傷。所幸患者就醫(yī)及時(shí)，進(jìn)入燒傷ICU救治時(shí)使用了大量的鈣離子治療，最后得以挽回了生命，因此小面積的氫氟酸燒傷也不能低估，會導(dǎo)致組織發(fā)黑壞死，甚至截肢。

誤觸氫氟酸后如何應(yīng)對？

氫氟酸燒傷有一定隱蔽性，燒傷后會疼痛劇烈，進(jìn)展迅速，可能導(dǎo)致氟離子中毒危及生命。一旦發(fā)生氫氟酸接觸，必須立即采取科學(xué)應(yīng)對措施。

無論濃度高低，氫氟酸的接觸部位必須立即用大量流動的清水持續(xù)沖洗至少 15-30 分鐘。若佩戴手套，應(yīng)迅速脫下并連同衣物一起丟棄，避免二次接觸。若眼部接觸，需撐開眼瞼，用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗 15 分鐘以上。

沖洗后不可掉以輕心，李孝建提醒，患者必須立即前往有救治能力的醫(yī)院就診，告知醫(yī)生接觸的是氫氟酸以及大致的濃度和接觸時(shí)間，醫(yī)生會根據(jù)情況采取中和治療、清創(chuàng)處理等專業(yè)救治手段，最大程度降低傷害。

有患者認(rèn)為，接觸酸性物質(zhì)是否能用堿性物質(zhì)中和？李孝建提醒，切勿使用堿性物質(zhì)（如小蘇打）自行中和，“因?yàn)闅浞崤c某些堿性物質(zhì)反應(yīng)可能產(chǎn)生熱量，加重灼傷，也不要隨意挑破水皰，以免引發(fā)感染。”

注意！生活中還有這些化學(xué)品需警惕

李孝建介紹，生活中多種化學(xué)品潛藏風(fēng)險(xiǎn)，常見于家庭、職場等場景，除了氫氟酸，日常生活中還有以下化學(xué)品要提高警惕。

1.強(qiáng)酸強(qiáng)堿類（硫酸、鹽酸、氫氧化鈉）存在于潔廁靈、管道疏通劑、蓄電池中，具有強(qiáng)腐蝕性，可致皮膚灼傷、組織壞死及呼吸道損傷。

2.揮發(fā)性有機(jī)溶劑（甲醛、苯、乙醇）見于裝修材料、美甲用品，甲醛和苯有刺激性及致癌性，長期接觸易引發(fā)呼吸道疾病和血液??；乙醇、丙酮易燃易爆，吸入過量可致頭暈惡心。

3.含氯消毒劑（84消毒液、漂白粉）用于日常消毒和衣物漂白，過量吸入會損傷呼吸道，與酸性物質(zhì)混合會產(chǎn)生有毒氯氣，導(dǎo)致化學(xué)性肺炎甚至窒息。農(nóng)藥類（有機(jī)磷、擬除蟲菊酯）用于農(nóng)田及家庭殺蟲，接觸或吸入可中毒，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

84消毒液與酸性物質(zhì)混合會產(chǎn)生有毒氯氣，導(dǎo)致化學(xué)性肺炎甚至窒息 圖源網(wǎng)絡(luò)

4.重金屬化合物（汞、鉛、砷）來自體溫計(jì)、老舊油漆、不合格玩具及食品，在體內(nèi)蓄積后損害神經(jīng)、消化和造血系統(tǒng)，影響智力發(fā)育和肝腎功能。

應(yīng)急指南：不慎接觸化學(xué)品后這樣做

“無論接觸何種危險(xiǎn)化學(xué)品請先遵循 ‘先自救、快就醫(yī)、講清楚'的原則，能最大限度降低傷害?！崩钚⒔ㄏ蛴浾呓榻B了急救的具體步驟：

當(dāng)皮膚接觸到化學(xué)品后應(yīng)立即脫去被污染的衣物、鞋襪、手套等，避免化學(xué)品持續(xù)作用。用大量流動的清水沖洗接觸部位，沖洗時(shí)間至少 15 分鐘。若化學(xué)品為粉末狀，應(yīng)先輕輕掃去粉末再沖洗，避免摩擦加重?fù)p傷。若皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、疼痛、壞死等癥狀，或接觸的是已知劇毒化學(xué)品（如氫氟酸、有機(jī)磷農(nóng)藥），沖洗后立即就醫(yī)。

若吸入化學(xué)品氣體，要立即脫離污染環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，保持呼吸道通暢，若出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難、頭暈等癥狀，立即坐下或躺下休息，避免劇烈活動，并及時(shí)撥打 120 或前往醫(yī)院呼吸科就診。如果是誤食化學(xué)品，切勿強(qiáng)行催吐；若為誤食腐蝕性較弱的化學(xué)品，可遵醫(yī)囑適量飲用牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜，但切勿自行隨意進(jìn)食飲水，要盡快送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。

此外，患者就醫(yī)時(shí)務(wù)必向醫(yī)生清晰說明接觸的化學(xué)品名稱、濃度、接觸途徑（皮膚、眼部、吸入、誤食）、接觸時(shí)間以及已采取的自救措施，這能幫助醫(yī)生快速制定救治方案，為搶救贏得時(shí)間。

來源 | 羊城晚報(bào)、羊城派、金羊網(wǎng)

封面 |視覺中國

記者 | 王沫依

編輯 | 丁琳

校對 | 張家梁

審簽 | 岑杰昌